转专业申请书是一种向学校或者机构提供的书面材料，用于申请转入其他专业。下面是一些优秀转专业申请书的范例，供大家借鉴和学习。

修路申请书

尊敬的领导：

xx村位于xx县xx乡南，全村103户，410口人。村唯一的小学早在20xx年就撤销了，现在孩子们上学要到2公里外的xx村去，而就是这条通往外村上学、农民务工、货物运输的路，现在还处于晴天一身土，雨天一身泥的状态。另外一条通往外村的路，因为弯死坡陡道路狭窄，交通很不便利，所以现在通往xx村的2公里土路亟待硬化。通往xx村的这条土路已经几十年了，每逢雨雪天，这条路泥泞到无法通行，车辆进不来，出不去。农民们外出务工、孩子们上学都只能穿着雨鞋步行前往。有点能耐的家长为了孩子上学不再受罪，举家搬迁到了城里或者交通方便的有学校的外村。家庭条件不太好的孩子为了上学只得深一脚、浅一脚的踏着泥浆往前蹃，一不小心就会摔得满身是泥……作为村里的支部书记，作为一个母亲，我看到这种情况非常痛心。去年冬天下了一场雪，并不大的一场雪，因为我要给老党员们开会，所以去了村里。

道路泥泞没有办法骑摩托车，所以是走着去的。一路上我几次差点滑到，从小住在城里的我已经近20年没见过这种泥泞的路了，等到了村里，我的一双靴子早就成了泥靴子了，要不是靴子筒高的话，泥水早就灌进了鞋里。这种情况要持续十几天，等到天气晴朗了，水分蒸发上十天半个月，路就好走了，几十年了人们一直这样生活着。20xx年政府工作报告中xx县交通局要修25公里的通村路，得到这个消息我村民十分兴奋，我和老党员们商量了一下，我们要积极地和县交通局联系申请修路了，不再让令人痛心的局面继续。现特请求xx县交通局能够针对我村现状为我村民修通到xx村的2公里路。

修路自古以来就是一种美德，因我xx村没有机动地，村里的集体经济没有一分钱，由于土地贫瘠，老百姓每亩地每年收益仅仅200元左右，人民生活非常贫困，所以修路资金方面我村实在没有力量。希望交通局能够拿出修路的全部资金，真正为老百姓办实事好事，赢得人民群众拥戴。我村民虽无钱但有力气，只要修路，我村民将全权出劳力，将修路资金降到最低。

敬礼

申请人：xx村村民委员会

xxxx年xx月xx日

农村修路申请书

上关镇人民政府：

由于这条路堡坎高，方量大，村民们再也伤不起了。老百姓自做的这点事，只是杯水车薪。修路自古以来就是一种美德。我组群众生活水平还处于贫困状态，我们相信，泱泱华夏，朗朗乾坤，党和政府肯定心怀天下，情系人民，一定了解我们的疾苦与迫切需要。望各级政府领导本着支持“三农”，走群众教育活动路线，为民办好事的精神，给我们组修一条让百姓出行方便，孩子上学放心的平安路!帮助我组完成多年来修这条路的夙愿!殷切期盼解决!

此致

敬礼!

申请人：xx。

20xx年**月**日。

修路申请书

尊敬的××镇人民政府：

××村地处××镇东部，属于××村委会，面积广阔，土地肥沃。村里现有人口近百户。自建村几百年来下××村人民安分守法，勤劳耕作。××村华侨众多，有一百多华侨分布在加拿大、新加坡、马来西亚等多个国家和地区。但多年以来××村群众一直受困于崎岖、弯曲、坑洼不平尘土飞扬的山路，人员出行车辆出入困难。今年来雨水泛滥，进村道路破坏严重，进出村更是困难。给××村群众的生产、生活带来不便，且存在诸多的安全隐患，进村道路不畅严重制约了××村经济的发展。俗话说：“路通财通”。道路通畅，是发展经济和提高人民生活质量的基础硬件。由于我村集体财力困难，缺少修路资金，恳请××镇人民政府给予资金扶持。

本次重建的道路为××农场十八队到××村的入村道路，总长一公里。目前全村的群众出入，农产品输出，矿产输出，竹器输出都要经过此路。而此路现在只能通行摩托车和小型农用三轮车，严重的阻碍了村产品的输出。

会极大地刺激××村的经济主体——种植业和矿业的高速发展。

建设地点：××××十八队至××村村口的道路

预计建设时间：20××年11月至20××年1月。

为了尽快改善××村落后的交通状况，保证入村道路重修的顺利进行，村里成立了“村路重建小组”，专门为本次村路重建负责。以保证重建的顺利进行。

（1）重建经费概算：按市场建设材料价格及劳动力价格初步估算重建经费为34.25万元。

资金32.25万元。尽快建成××村村路，为全村群众解决交通不便问题，帮助××村走向社会主义新农村。

申请单位：××村

负责人：

二0××年十月十二日

修路申请书

文乃村位于云县茶房乡东部，大朝山对外公路边，距县城41.5公里，离乡政府驻地3.5公里，区位优势明显，村民充分利用资源优势，主要从事核桃、茶叶及一些农作物的种植和交易。全村共有18个村民小组，国土面积13.5平方公里。按照“产业发展生态化、生态建设产业化”的发展思路，着力抓好“三树一草”（茶叶、核桃、木瓜、龙胆草为重点的中草药材）农民增收产业基地建设。文乃村基础建设在县委、政府的正确领导下，在各部门的支持帮助下，特别是社会主义新农村建设以来,基础设施建设取得了明显进步。改革开放30余年以来，我国发生了翻天覆地的变化。《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》刚出炉不久，党的十八大也成功召开。在这太平盛世、国泰民安的今天，各行各业都在为建设小康社会而努力工作。实践证明“路通财通”。文乃村两委依据李天佑同志的建议，经多次实地考察符合西部大开发继续升级支持的千载难逢的大好机遇，人民的迫切要求和愿望。

这条公路的开通是一条纵向公路，能减轻临沧市北大门云县红旗街交通拥堵的压力。为了服务于我临沧市边远山区东南角多民族上十几万人的交通便捷通往边贸、集贸市场，连接内地的一条公路。

这条路有五个最字一个优点。

1、最平坦

2、最捷径

3、基础最好

4、服务最广

5、人民最需要最平坦是由大朝山公路沿线，茶房乡大河边村委会东风组岔路口起直至云县涌宝镇农贸市场和涌宝中学，全长16公里左右；现毛路只不通7-9公里左右。

1、涌宝石龙村，即涌宝街场起已达李根才坡脚，大约3公里左右；

2、茶房乡大河边村东风组起直达东瓜林组大约5公里左右；

3、中间由大围杆至大竹林垭口3公里左右。毛路不通只有涌宝石龙村李根才坡脚至大竹林垭口3公里左右；茶房乡文乃村东瓜林组至大围杆5公里左右，毛路共不通8公里左右。坡比不超过11度。

梨树乡、后箐乡、涌宝镇、茶房乡通往临沧市孟定镇，清水河边货口的最近路线。这条路基础最好，上无飞斗石岩、下无破山破箐，下有桥梁，是祖人选定在一条茶马大道。

是大西南临沧市云县，乡通往边贸口岸经过多县在一条纵向公路，途径上万亩龙胆草基地和泡核桃基地和其他经济林木基地。是茶房乡东山各村组经济开发区在交通连接点，各民族人民最需要在一条路，能是实在解决有货送不出，瓶颈先进技术引不进来，需要在货物运不进来，是制约发展的交通难题，一个能减轻临沧市北大门交通堵塞的压力。是四乡五县的流通人员不需通往草皮街就能自由往来的难题。

根据我村的人数、经济状况以及村产品产量，我村预计重修道路规格为：道路总长16km，路基宽5.5m，路面宽4.0m，路肩宽0.75m，路厚20cm。路面为水泥混凝土。

为了尽快改善文乃村落后的交通状况，保证入村道路重修的顺利进行，村里成立了“村路重建小组”，专门为本次村路重建负责。以保证重建的顺利进行。

（1）重建经费概算：按市场建设材料价格及劳动力价格初步估算重建经费为xxx万元。

（2）资金筹措方案：总体重建资金xxx万元，目前，经过全村的努力已经筹集了2万元启动资金，但村里村民经济紧张，难以解决余下的资金缺口。我们恳请茶房乡人民政府扶持筹建资金xxx万元。尽快建成这条路，为全村群众解决交通不便问题，帮助文乃村走向社会主义新农村。

申请单位云县茶房乡文乃村民委员会全体村民负责人：李天银

修路申请书

政府：

xx位于xx南部，属于北胜村村委会。北胜村属于贫困村，而xx在北胜村中又是属于比较贫困的村民小组，多年来政府以各种形式对我村予以扶持和帮助，我村全体村民对政府如此的关怀十分感激，但是我村想摆脱贫困境地，不能单靠政府的扶持，我们自己也要穷则思变，努力发家致富，而想致富，先修路，修路是我村突破经济发展瓶颈的唯一办法。故向乡政府申请修建乡村道路。申请事项如下：

我村有xxx户，人口数为xxx。耕地和林地面积广阔，农业资源丰富，以及有丰富的石矿、铝矿。但是受制于落后的交通条件，种植的水稻，木薯，八角，杉木，松木等农林产品及矿土无法大规模向外运输，村里的资源无法得到有效的开发和利用，使得村里面的经济一直发展不起来，村里的青壮年只能选择外出打工，劳动力的缺失更是使得村不成村。现在村里面只有一条崎岖狭小、弯多坡陡的泥路通往北胜村的主干路。而正是这么一条晴天扬土雨天淤泥的小路，承担了村里儿童上学、外出务工、物资运输等重任。下雨天路面泥浆淤积，孩子们上学总是弄得满身是泥，而摩托车也很难行走，道路不畅极大影响了孩子们的读书学习以及村民们的劳动生产的积极性，同时也存在诸多的的安全隐患，严重制约了我村的经济发展。

现有的泥路狭窄崎岖，雨天泥泞，直接影响了生产资料和产品的运输，增加了生产成本，严重影响了村民的生产和再发展的积极性。道路修好后，将改善交通运输环境。一旦降低了生产成本，外地打工的青年将回来投资发展，资金和劳动力将直接刺激本村的种植业、养殖业、农林业及矿产业的发展。路修好后，不但本村的农林矿产能够运输出去，与我村土地交界的中胜、古稔、双田、木岩坪等村的林木等也能通过修好后的道路对外运输，这将直接带动这几个村经济的发展。道路的修建符合国家发展新农村的要求，发展新农村首要加强农村基础设施建设，重点解决好农村行路难问题，加强农村公路建设力度。也是落实“村村通”的实际举措。

根据我村的人数、经济状况以及村产品产量，我村预计修建道路的规格为:从中胜村到xx二屯全长2.4km，路面宽4.0m，路厚为18cm，(路肩、路基)路面为水泥混凝土。

初步预算建设资金为60万，由县交通局拨付，不足部分由我村自行筹措。道路的修建将直接促进本村经济的发展，从而脱离贫困，一方面也可以减轻乡政府的负担。这是功在当代利在千秋的事，改变交通落后状况成了xx全村村民的共同心声，为了把路修好，我村全体村民同心同力，在修路过程中如有因加宽路面占用村民土地等情况，我们会内部协商处理妥当，不会给政府多添麻烦。

最后，再次感谢乡政府一直以来对xx的扶持与帮助，我村全体村民对党和政府的恩情一定会牢记在心。对于此次的道路建设申请，望批准为盼。

此致

申请人：xx全体村民。

修路申请书

尊敬的xx市人民政府：

本村里现有人口近百户。自建村几百年来翻身村人民安分守法，勤劳耕作。但多年以来桥档上组和高叶坡组群众一直受困于崎岖、弯曲、坑洼不平尘土飞扬的山路，人员出行车辆出入困难。今年来雨水泛滥，进村道路破坏严重，进出村更是困难。给桥档上组和高叶坡组群众的生产、生活带来不便，且存在诸多的安全隐患，进村道路不畅严重制约了桥档上组和高叶坡组经济的发展。俗话说：“路通财通”。道路通畅，是发展经济和提高人民生活质量的基础硬件。由于我村集体财力困难，缺少修路资金，恳请xx市人民政府给予资金扶持。

一、修路的必要性

二、建设内容和规模

三、建设地点及施工时间建设地点桥档上组和高叶坡组的道路预计建设时间：20xx年6月至20xx年1月。

四、组织群众为了尽快改善桥档上组和高叶坡组落后的交通状况，保证入村道路重修的顺利进行，村里成立了“村路重建小组”，专门为本次村路重建负责。以保证重建的顺利进行。

五、经费概算和资金筹措

重建经费概算：按市场建设材料价格及劳动力价格初步估算重建经费为44.25万元，因资金难以解决。我们恳请丁字镇人民政府扶持筹建资金44.25万元。尽快建成桥档上组和高叶坡组的路，为全村群众解决交通不便问题，帮助桥档上组和高叶坡组走向社会主义新农村。

六、效益总结目前村里有大量农产品、竹器不能运出，村民生活不能正常进行。村里部分青壮年外出打工，村里劳动力紧缺，村民劳动积极性低，小学生上学不方便。若村路修好了，将改善交通运输环境，以上各种问题也同时迎刃而解。这个文明古村又将在社会主义新农村道路上绽放光彩。

申请人：村路重建小组

xxxx年xx月xx日

农村修路申请书

上关镇人民政府：

我纳拜组位于距上关镇政府1公里处的西面，全组72户，314个口人。进组路全长1600米。这条路，路面窄，堡坎高，只能通过马车或机动三轮车。每逢雨雪天气，处处积水成池，泥泞不堪，一直处于晴天一身土，雨天一身泥的状态，严重影响农作物的播种与采收，制约着农资、货物运输。近几年，我组青壮年劳力都外出务工，家中只留下老弱病残，看护子女上学。每逢阴雨天，稍大点的孩子尚可深一脚浅一脚的踏着泥浆去上学，年龄小的，只能由自己年迈的爷爷奶奶搀扶着蹒跚而行xx组里的房屋建设等用料，在交通发达的今天，也只能靠马车或机动三轮车运进，而且转运费很高，建一幢普通住房，需要几千元的转运费。并且我组是上关优质六月李的主产地，是上关优质六月李特产的品牌形象。每年在6―7月，不少客商都慕名而来采购。同时，我组还发展西红柿、生姜等种植。交通的不便，给组里的发展建设造成了极大的障碍。然而这条土路已经几十年了，每逢雨雪天，这条路泥泞到无法通行，车辆进不来，出不去，连摩托车都没有办法骑。这条路的硬化，一直是我组群众的梦想。几经筹划，在去年正月初一，通过群众会议，我组群众自筹资金10余万元，自调土地，自请挖机，自投劳工，自买石料、砂子和水泥，分工分段修建，投工1000多个。已为修宽4米、厚0.2米的路面硬化路打下了基础。

但是，由于这条路堡坎高，方量大，村民们再也伤不起了。老百姓自做的这点事，只是杯水车薪。修路自古以来就是一种美德。我组群众生活水平还处于贫困状态，我们相信，泱泱华夏，朗朗乾坤，党和政府肯定心怀天下，情系人民，一定了解我们的疾苦与迫切需要。望各级政府领导本着支持“三农”，走群众教育活动路线，为民办好事的精神，给我们组修一条让百姓出行方便，孩子上学放心的平安路！帮助我组完成多年来修这条路的夙愿！殷切期盼解决！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

乡村修路申请报告

尊敬的xx村村支领导：

随着人民生活水平的提高，我组原有道路已不能满足村民的生活、出行的要。

求。现我组村民主要出进的道路坎坷不平，路基低洼，一直处于晴天一身灰，雨天一身泥的状态，严重污染了环境，影响了村民的身体健康，对老年人和小孩的出进也造成了严重影响，每逢阴雨天，孩子们深一脚浅一脚的踏着泥浆去上学，年龄小的，只能和那些自己都走稳的爷爷奶奶相互搀扶着蹒跚而行，一不小心老人小孩都摔得满身是泥，甚至可能发生意外伤害。多年来，村民期盼能在原有主要进出道路的基础上修一条水泥路，但未能如愿。看着党和政府的一系列惠民政策使相邻村组都修好了水泥路，但村民对我组长久没有一条象样的出进之路一事，意见非常大，人们想不通：为什么唯独我们组想修水泥路有这么难!?村民们对此痛心疾首，每当人们议论起此事，村民们总是反复质问：现在的政策好了，为什么惠及不到我们这里?由此可见，村民对修路的迫切心情和殷切期盼是多么的强烈!

修路资金申请书

上关镇人民政府：

我纳拜组位于距上关镇政府1公里处的西面，全组72户，314个口人。进组路全长1600米。这条路，路面窄，堡坎高，只能通过马车或机动三轮车。每逢雨雪天气，处处积水成池，泥泞不堪，一直处于晴天一身土，雨天一身泥的状态，严重影响农作物的播种与采收，制约着农资、货物运输。近几年，我组青壮年劳力都外出务工，家中只留下老弱病残，看护子女上学。每逢阴雨天，稍大点的孩子尚可深一脚浅一脚的踏着泥浆去上学，年龄小的，只能由自己年迈的爷爷奶奶搀扶着蹒跚而行xx组里的房屋建设等用料，在交通发达的今天，也只能靠马车或机动三轮车运进，而且转运费很高，建一幢普通住房，需要几千元的转运费。并且我组是上关优质六月李的主产地，是上关优质六月李特产的品牌形象。每年在6—7月，不少客商都慕名而来采购。同时，我组还发展西红柿、生姜等种植。交通的不便，给组里的发展建设造成了极大的障碍。然而这条土路已经几十年了，每逢雨雪天，这条路泥泞到无法通行，车辆进不来，出不去，连摩托车都没有办法骑。这条路的硬化，一直是我组群众的梦想。几经筹划，在去年正月初一，通过群众会议，我组群众自筹资金10余万元，自调土地，自请挖机，自投劳工，自买石料、砂子和水泥，分工分段修建，投工1000多个。已为修宽4米、厚0.2米的路面硬化路打下了基础。

但是，由于这条路堡坎高，方量大，村民们再也伤不起了。老百姓自做的这点事，只是杯水车薪。修路自古以来就是一种美德。我组群众生活水平还处于贫困状态，我们相信，泱泱华夏，朗朗乾坤，党和政府肯定心怀天下，情系人民，一定了解我们的疾苦与迫切需要。望各级政府领导本着支持“三农”，走群众教育活动路线，为民办好事的精神，给我们组修一条让百姓出行方便，孩子上学放心的平安路!帮助我组完成多年来修这条路的夙愿!殷切期盼解决!

此致

敬礼!

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

农村修路申请书

宁德市财政局：

我是福安溪柄莤洋大队下辖的坑边自然村，现有人口百来多人口，今因村内的旧路年久未修，加上山洪的'冲刷，使原有不是很牢固的路基再次受创，迫使我们村民重修村中的部分路基，也想借此修路之季也将路面用水泥硬化，给村民生活带来方便，但村中并无公有资产和资金，所以所需资金都要村民自己承担，但这次修路预计资金在九到十万，我们村民自发集资到2.6万，目前面对修路资金短短缺，十分范难，现恳请领导给予大力支持给我们村民造福，也便我们村加快社会主义新农村建设发展，我村群众将不胜感激领导。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日。

修路资金申请书

尊敬的xxx：

俗话说的好“要想富，先修路。”公路是经济发展的动脉。加快农村公路网络的建设对促进区域经济发展，提高农民生活水平，改善农村消费有着十分重要的战略意义。随着国道、省道、市道等骨干线路的形成，乡村道路建设的重要性和必要性已日益凸现。农村公路是与农村、农业和农民关系最为直接的公共基础设施之一，它对繁荣农村经济、促进农村社会进步、实现农业现代化、加快乡村地区城镇化、方便农民劳作、开阔农民视野起着重大的作用，有着重要的意义。

目前，市政府正在大力支持并帮助我村正在修建xxx道路，村里广大居民深表感激，无论是垂暮之年的老人，还是意气风发的青年，亦或天真烂漫的孩童，无不感慨踏上了和谐社会新农村建设的道路。与该条道路平行的xxx道路，长约xxx米，宽约xxx米，历年来也是父老乡亲们劳苦耕作和行走运输的重要道路。然而这条道路由于多年来未曾得到修理，长期以往，路面坎坷不平，路基低洼，每逢雨雪天气，道路处处积水成池，泥泞不堪，往往出现晴天一身土，雨天一身泥的状态。严重影农作物的播种与收割，制约着农资、货物运输。近几年来，不少青年选择外出工作，家中常常会留下黄发垂髻的老人看守着上学的孩童，雨雪天气下，无论孩子、老人或是行人，行走都十分不便，且需小心翼翼。另外，当年一户三峡移民落户在此条道路旁，根据三峡移民的相关政策，我们希望并相信市政府一定会努力帮助实行“五通”(通水、通电、通路、通闭路电视、通电话)政策。倘若这条道路能够修建成功，又岂是仅仅帮助了三峡移民实现了好路一直通到家门口的美好愿望，村里户户人家都将会享受到这样的方便又舒心的幸福生活，心中定会充满无限感激!

古有炎黄斩断荆棘，尧舜禹汤踏出小径，后有始皇开辟阡陌，可见修路自古以来就是一种美德，我村广大居民和其他所有的村民一样，赶上了社会主义和谐社会的建设，我们相信，泱泱华夏，朗朗乾坤，在党和政府的关心之下，各级领导定会本着情系村民的情怀，为我村修一条百姓出行的方便路，孩子上学放心的平安路!我们广大村民会一如既往地感激能够沐浴在这无限和谐的阳光之下!

此致

敬礼!

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

乡村修路协议书

甲方：______________________人民政府(以下简称甲方)。

乙方：______________________有限公司(以下简称乙方)。

经甲乙双方反复协商，就甲方修建给乙方造成损失的补偿问题达成如下协议：

一.甲方修路直接占用乙方的养殖池塘及排水渠土地(以实际核准的面积为准)，给乙方以等量土地整体置换。置换的土地应在乙方场区附近，便于生产、交通方便的国有土地，并需经乙方认可。如置换的土地达不到上述要求，不能作为养殖池塘使用，则应根据具体情况相应增加置换面积。置换时间为公路正式开工六个月内，如逾期不能置换，应按有关政策标准予以资金补偿。

二.被_____________________公路隔开的乙方养殖池塘南端狭长状、不能再作为养殖池塘使用的土地(以实际核准的面积为准)，甲方给乙方以等量土地整体置换。置换的土地应在乙方场区附近，便于生产、交通方便的国有土地，并需经乙方认可。如置换的土地达不到上述要求，不能作为养殖池塘使用，则应根据具体情况相应增加置换面积。置换时间为公路正式开工六个月内，如逾期不能置换，应按有关政策标准予以资金补偿。该土地正式置换前仍为乙方所有，任何其他单位及个人不得侵占或以任何形式施工和取土。

三.甲方对乙方的养殖池塘及进排水系统、设施的`修复或重建费。

用(主要包括：养殖池塘、进排水系统、涵闸、进排水口等设施的修复与重建，材料费、人工费、设备费、施工费等)予以全额补偿。由乙方请有资质的设计施工单位出具工程预算书，并经甲方认可。甲方应在认可该工程预算书后15日内向乙方支付完毕全部工程款项。为使生产损失减少到最低水平，保证修路、池塘改造部分工程(修建池塘排水渠等)同步进行，乙方定于一月二十日开始施工，甲方应于公路开工5日内先向乙方支付全部工程款项的50%。

四.甲方对修路施工造成乙方池塘养殖生产停产，予以乙方52名职工一次性补偿，补偿款为：_____万元。该费用经劳动局核准后15日内向乙方一次性支付到位。

五.甲方对乙方工厂化养殖车间生产投入及损失，给予一次性补偿，补偿费用为______________万元，补偿日期为公路正式施工后30日内一次性全额补偿完毕。

六.甲方必须确保施工单位在道路施工中所填土方全部从外部运进，不得动用乙方场区内的任何土方，不得以任何形式侵占乙方利益。

七.乙方应提供力所能及的帮助，积极配合支持施工单位的道路施工。

八.对未尽事宜双方继续友好协商，以补充协议书的形式确认，补充协议书与本协议书具有同等法律效益。

九.本协议签字生效后方可进行施工。

__________年_____月_____日。

乡村医生申请书

xxx镇卫生院：

根据市人民政府办公室下发的《海门市镇村卫生机构一体化管理办法》的有关规定，本人已达退职年龄，鉴于目前健康状况良好，能够胜任乡村医生工作职责，经与家庭成员协商同意，申请留任村卫生室工作岗位（乡村医生）并承诺如下：

1、认可上级政府目前关于在村卫生室从业的乡村医生【执业（助理）医师】人员性质待遇等相关规定，服从聘用单位统一调配。

2、遵守法律法规、规章和诊疗护理技术规范、常规。

3、树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生或执业（助理）医师职责，为村民提供健康服务。

4、规范执业行为：

（1）为村民提供常见病适宜的诊疗服务，确保医疗安全，如发生医疗事故（差错），根据责任承担相应的法律责任。

（2）全额使用由卫生院配送的基本药物，严格执行财经纪律，实行零差价销售，执行合作医疗结报规定，使用规定票据，收入全额上交。如出现违规操作，首次发生愿扣除1-3个月岗位补助并接受院部处理，二次发生自动离开岗位。

5、按期保质完成基本公共卫生服务项目工作，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。

6、在执业活动中，杜绝重复使用一次性医疗器械和卫生材料，按规定处置医疗废物，如在医疗废物处置程序中因人为因素被查处的，愿承担相应责任。

7、协助开展突发性公共卫生事件应急调查和处置工作。

8、关心爱护尊重患者，保护患者的隐私。

9、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。

特此申请，望予批准为荷！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。