保险理赔委托书(精选17篇)
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保险理赔委托书
_________保险股份有限公司____________分公司/中心支公司:
贵公司保险单________项下的被保险人________已发生____________事故,现该保单保险金权利人委托____________持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自____年____月____日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏:
委托人(签名)。
身份证号码:
与被保险人关系:
日期:
受托人签名:
身份证号:
受托人:
联系电话:
日期:
保险理赔委托书
(法人或其他组织当事人的委托代理人用) 委托单位名称:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:***** 职务:*****
受委托人姓名: ***** 性别: **
工作单位:*****物流有限公司
电 话:12345678910
现派我公司xxx 同志前往你处办理鲁lc****车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:
年 月 日
保险理赔委托书
中国_________保险股份有限公司____________分公司/中心支公司:
贵公司保险单项下的被保险人__________已发生__________事故,现该保单保险金权利人委托__________持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自__________年__________月__________日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人(签名):__________。
身份证号码:__________。
与被保险人关系:__________。
日期:__________
受托人签名:__________。
身份证号:__________。
受托人联系电话:__________。
日期:__________
保险理赔委托书
法定代表人或代表人姓名:_________职务:_________。
受委托人姓名:_________性别:_________。
工作单位:_________物流有限公司。
电话:__________________。
现派我公司__________前往你处办理鲁lc__________________车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:________________。
______年____月___日。
保险理赔委托书
本人姓名________,身份证号码:________,联系电话:________,现委托________(姓名)(身份证号码:________),于________年________月________日至________年________月________日前往办理________号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。
委托人________。
________年________月________日。
保险理赔委托书
(法人或其他组织当事人的委托代理人用)委托单位名称:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:*****职务:*****。
受委托人姓名:*****性别:**。
工作单位:*****物流有限公司。
电话:12345678910。
现派我公司xxx同志前往你处办理鲁lc****车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:
保险理赔委托书
授权人:
受托人:
一、事故发生时间:
二、事故概况:
年月日中午,驾驶与在发生交通事故,送医院经抢救无效死亡。
三、协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在分局交通警察支队的'见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计万元(小写:元)整,其中包括已预付人民币万元和剩余款项万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金万元,剩余款项万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
授权人:
受托人:
日期:
保险理赔委托书
贵公司保险单___项下的被保险人___已发生___事故,现该保单保险金权利人委托___持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自___年___月___日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏:_____。
委托人(签名)_____。
身份证号码:______。
与被保险人关系:___。
日期:20___年___月___日
受托人签名:___。
身份证号:___________。
受托人联系电话:___。
日期:20___年___月___日
保险理赔委托书
本人姓名:______,身份证号码______,联系电话,现委托人姓名:_____(身份证号码:_______),于____年____月____日至____年____月____日前往办理号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。
委托人:_____。
____年____月____日。
保险理赔委托书
我公司车牌号为_________的车辆于20______年12月______日发生碰撞事故,现委托我公司____________(身份证号:_________)代表我公司处理本次理赔手续,理赔款转账至_________名下银行卡内(卡号:_________)。
望贵公司协助办理!
_________公司。
20______年12月______日。
保险理赔委托书
(法人或其他组织当事人的'委托代理人用)委托单位名称:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:*****。
职务:*****。
受委托人姓名:*****。
性别:**。
工作单位:*****物流有限公司。
电话:12345678910。
现派我公司xxx同志前往你处办理鲁lc****车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:
保险理赔委托书
(法人或其他组织当事人的`委托代理人用)委托单位名称:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:*****职务:*****。
受委托人姓名:*****性别:**。
工作单位:*****物流有限公司。
电话:12345678910。
现派我公司xxx同志前往你处办理鲁lc****车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:
法定代表人身份证明书。
****是我*****物流有限公司单位法定代表人,在我*****物流有限公司单位任总经理职务。特此证明.
单位公章:
保险理赔委托书
电话:______________
现派我公司_______同事前往你处办理鲁lc辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:______________
_______年_____月_______日
法定代表人身份证明书
_______是我_______物流有限公司单位法定代表人,在我_______物流有限公司单位任总经理职务。特此证明。
单位公章:
_______年_____月_______日
保险理赔委托书
现委托____________(姓名),身份证号码(____________)。
于___年___月___日至___年___月___日前往办理号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。
委托人:____________受托人:____________。
___年___月___日___年___月___日。
保险理赔委托书
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:
本人(姓名)
现根据贵公司规定全权委托先生/小姐身份证件号码:
受托人声明:
第一、受托人保证授权人的`签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围,受托人自愿承担相应责任。
授权人签名:授权人证件号码:联系电话:
受托人签名:受托人证件号码:联系电话:
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
开户行:_______授权转账账号:_______
户名:_______与受益人关系:_______
联系地址:_______联系电话:_______
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
授权人签章:_______投保单位签章:_______
证件号码:_______单位经办人签章:_______
联系电话:_______联系电话:_______
_______年_______月_______日____年____月____日
保险理赔委托书
乙方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
因乙方没有固定工作,现乙方向甲方提出,希望由甲方代其缴纳养老保险费,缴费基数为上年度四川省在岗职工平均工资的60%,企业和个人负担的社保保险费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额负担,甲、乙双方不存在任何形式的劳动关系以及其他任何责任。乙方应当每月以现金方式交付甲方代缴的养老保险费用,否则甲方有权终止为乙方代为缴纳,无论甲方事先有无通知乙方,由此产生的.法律后果由乙方自行承担,乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等权利。经双方协商一致,达成如下协议:
1、自年月开始,甲方为乙方代缴养老保险费用,缴费基数为上年度四川省在岗职工平均工资的60%。
2、若乙方没有书面通知甲方其与任何企业、个体工商户、社会团体等建立劳动关系,视为乙方一直处于无固定工作状态。
3、若乙方与第三方建立劳动关系,最迟应在建立劳动关系后5个工作日内通知甲方,由甲方为其办理养老保险终止缴费手续,否则由此产生的一切法律后果由乙方自行承担。
4、甲方代乙方缴纳养老保险费用,甲方所代缴的全部费用由乙方个人承担,包括公司与个人缴纳款。
5、甲方在为乙方代缴社保时,乙方应提前向甲方提供所需资料,自行办理转移手续,并承担其他相关费用。
6、乙方支付方式:在甲方代缴之前,每月提前五天一次性支付完毕当月的所有费用。
7、乙方如未按期支付社保费用,甲方有权停止办理乙方的代缴社保事宜,由此产生的一切后果由乙方自行承担。
8、乙方和甲方之间并不存在任何劳动雇佣关系,乙方不得以任何理由向甲方提出劳动支付请求,乙方所有的社会、法律、安全义务与责任均由乙方自行承担,与甲方无关。
9、本协议所有条款及内容协议双方均负有保密责任,未经甲方同意,乙方不得向除甲乙之外的第三方披露其中的任何信息。否则所造成的损失及连带责任由乙方全部承担。
10、本协议未尽事宜,通过友好协商解决。
11、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等的法律效力。本协议经甲乙双方签字盖章(指模)后生效。
甲方:乙方:
____年__月__日____年__月__日。
保险理赔委托书
现委托_________(身份证号码______),于______年______月______日至______年______月______日前往办理____________保单的生存金领取(理赔金领取)事宜。
特此委托。
委托人_________。
______年______月______日。